Psicóloga Infantil Viladecans; Trastornos del estado de ánimo en las adolescentes

Por qué son más vulnerables que los adolescentes, y cuáles son los síntomas y señales de alerta.

¡Hola a todos! Soy Laura Valderas Perez, psicóloga especializada en salud mental adolescente, es crucial comprender por qué las adolescentes mujeres son más vulnerables a los trastornos del estado de ánimo en comparación con los adolescentes hombres. Esta disparidad se debe a una interacción compleja de factores biológicos, psicosociales y culturales.

Afortunadamente, la intervención temprana de profesionales de la salud puede marcar la diferencia. Al proporcionar apoyo y tratamiento adecuados, podemos acortar el periodo de enfermedad y aumentar la probabilidad de que estas jóvenes no se pierdan lecciones de vida importantes. Juntos, podemos trabajar para abordar estos desafíos y promover la salud mental y el bienestar de las adolescentes mujeres.

Lo que aprenderá sobre Trastornos del estado de ánimo en las adolescentes

Escrito por: Ron J. Steingard, MD
Experto clínico: Ron J. Steingard, MD

● ¿Cómo luce la depresión en las adolescentes?
● ¿Cómo luce la ansiedad en las adolescentes?
● ¿Qué tratamientos existen para las adolescentes con trastornos del estado de ánimo?

La ansiedad y la depresión

La ansiedad y la depresión ocurren tanto en hombres como en mujeres, pero en la adolescencia, las jóvenes corren mayor riesgo que los jóvenes. Antes de la pubertad, la prevalencia de los trastornos del estado de ánimo es casi la misma en niñas que en niños: del tres al cinco por ciento. Sin embargo, a la mitad de la adolescencia, las jóvenes tienen el doble de posibilidad de ser diagnosticadas con trastorno del estado de ánimo que los jóvenes, con una prevalencia en los mismos niveles que los adultos que va del 14 al 20 por ciento.

¿Por qué tanta disparidad en los trastornos del estado de ánimo?

Al analizar los escáneres cerebrales hemos aprendido que hay diferencias en el modo en que las niñas y los niños procesan los estímulos emocionales. En términos de reconocimiento emocional, ellas maduran más rápido que ellos, y esa sensibilidad puede hacerlas más vulnerables a la depresión y la ansiedad.

Es posible que estas diferencias que se manifiestan en la pubertad se puedan atribuir a ventajas evolutivas: puede que las niñas estén preparadas para percibir los estímulos emocionales más temprano, debido a que era una ventaja para alimentar a los bebés. En el caso de los hombres jóvenes, considerando su papel de cazadores y protectores de la tribu, la capacidad de respuesta emocional podría haber sido un atributo importante que no necesitaban tener.

El argumento de que las diferencias en la sensibilidad emocional vienen ya programadas es subrayado por el hecho de que, aunque la vida de las mujeres ha cambiado claramente (con muchas más mujeres viviendo una vida del tipo A: profesional, competitiva, etc.) la tasa de depresión no ha disminuido. Incluso la participación de mucho más mujeres en los deportes y en otras actividades físicas intensas no ha reducido la tasa de depresión, aunque la actividad física es importante para el bienestar emocional y una manera eficaz de ayudar a iniciar la recuperación de alguien que está deprimido.

Síntomas de depresión en adolescentes

En la depresión de adolescentes, lo que las personas suelen notar primero es que la adolescente se aparta o deja de hacer las cosas que más le gustan. Podría haber otros cambios en su estado de ánimo, incluyendo tristeza o irritabilidad. O en su comportamiento, en su apetito, nivel de energía, patrones de sueño o desempeño académico. Si varios de estos síntomas están presentes, hay que estar alerta ante la posibilidad de que se manifieste la depresión.

Esto es particularmente importante porque para el momento en que los familiares y otras personas alrededor de la adolescente se den cuenta de su falta de interés en la mayoría de las cosas, o lo que denominamos anhedonia (incapacidad de sentir placer), por lo general ya habrá pasado algún tiempo deprimida.

Hay que tener en cuenta que, de hecho, hay dos clases de depresión.

La depresión es un trastorno de internalización, es decir, uno que perturba la vida emocional del paciente, más que uno de externalización, que se manifiesta en forma de comportamiento disruptivo o problemático. Como tal, se requiere algún tiempo para que los demás la reconozcan y, con frecuencia, para que la propia paciente se dé cuenta de que su pensamiento y sus respuestas emocionales están alterados.

En el trastorno depresivo mayor (la forma más común de depresión) el conjunto de síntomas que definen la depresión se produce en lo que pueden ser episodios graves que tienden a durar de siete a nueve meses. Pero también hay otra forma de depresión llamada distimia o trastorno depresivo persistente, en el que los síntomas son más leves, pero duran más, a veces hasta años.

Por lo tanto, si bien la experiencia de la distimia puede ser menos debilitante para la joven en un momento determinado, el riesgo es que se acumulen más daños, y pase más tiempo en el que se mantiene fuera del proceso de desarrollo saludable.

Síntomas de ansiedad

La ansiedad es un sistema de adaptación normal que le permite al cuerpo darse cuenta cuándo está en peligro. Pero la ansiedad se convierte en un problema cuando no guarda proporción con la situación e interfiere con la capacidad de la persona para funcionar. Una adolescente con ansiedad podría dejar de hacer ciertas actividades porque está demasiado asustada o ansiosa, y su ansiedad no desaparece cuando alguien la consuela o tranquiliza.

Una adolescente que ha experimentado ansiedad desde la infancia puede haber construido un estilo de vida alrededor de sus ansiedades: las actividades y entornos que elige y los que descarta, las amigas con las que se siente cómoda, las expectativas y límites que ha puesto en su familia, y los amigos y maestros que acepta. Por eso, cuanto más tiempo haya vivido un niño con ansiedad, y cuando ya haya desarrollado mecanismos de afrontamiento poco saludables para manejarla, resulta más difícil tratar la ansiedad.

Por qué es esencial la intervención temprana

Cuando una niña está deprimida o ansiosa, su sufrimiento no es la única razón para ayudarla.

Además de los trastornos en sí mismos, existen otros efectos adicionales que podrían provocar dificultades a lo largo de la vida. Con la depresión viene una baja de energía y concentración limitada: dos factores que muy probablemente tendrán un impacto negativo en su funcionamiento social y académico.

Es fácil ver los efectos de un mal funcionamiento académico: quedarse rezagado en la escuela deteriora la seguridad y autoimagen de los niños, y puede afectar su futuro si se prolonga. Pero el aprendizaje social es tan importante como el aprendizaje académico en la infancia y la adolescencia. Es el momento en que una niña normalmente está aprendiendo cosas como ser una hija, una hermana, una amiga. Si experimenta depresión o ansiedad, es posible que se pierda o se retrase en este tipo crucial de aprendizaje. Estos déficits no solamente la colocan en una posición de rezago en relación con sus pares, sino que también pueden agravar la depresión o la ansiedad.

Psicólogo Infantil Viladecans; ¿Cómo decirle a los niños que se está divorciando?

Consejos sobre qué decir y cómo podrían reaccionar los niños.

¡Hola a todos! Soy Jana Velez, psicóloga especializada en divorcios del centro Servei Atenció Terapèutica en Viladecans. Hoy, quiero hablarles sobre un tema que sé que puede resultar abrumador para muchos padres: cómo hablarles a los niños sobre el divorcio. Cuando las parejas deciden separarse, enfrentan una serie de desafíos emocionales y prácticos, pero uno de los momentos más difíciles es cuando llega el momento de compartir esta noticia con sus hijos.

Imagínense esto: estás a punto de contarles a tus hijos que mamá y papá ya no van a estar juntos, ¿por dónde empezar? ¿Cómo pueden los padres abordar este tema de una manera que sea comprensible y reconfortante para sus hijos? Bueno, hoy vamos a sumergirnos en ese tema difícil pero importante.

Desde cómo prepararse para la conversación hasta cómo manejar las reacciones de tus pequeños, vamos a explorar juntos cómo abordar este tema de una manera que sea respetuosa, amorosa y comprensiva hacia los niños involucrados.

¿Cómo decirle a los niños que se está divorciando?

Consejos sobre qué decir y cómo podrían reaccionar los niños.

Escrito por: Rachel Ehmke
Experto clínico: Jamie M. Howard, PhD

Para muchos padres, contarle a los niños sobre el divorcio es una de las partes más difíciles de todo el proceso de divorcio. Los niños nos buscan por seguridad, e inevitablemente, un divorcio cambia la base familiar en la que confía el niño. Pero también es una conversación muy importante porque brinda a los padres la oportunidad de tratar de sentar las bases para un nuevo comienzo saludable para toda la familia.

Jamie Howard, PhD, psicóloga del Child Mind Institute,

Describe el momento de enterarse sobre el divorcio como un “recuerdo con flash” para los niños: “Es uno de esos momentos que los niños probablemente siempre recordarán”. Usted quiere hacerlo bien, lo que significa darse el tiempo para planificar lo que quiere decir y cómo quiere decirlo. Estos son algunos consejos para ayudarlo a comenzar.

Cómo dar la noticia

Si es posible, la Dra. Howard recomienda que ambos padres se sienten juntos para compartir tranquilamente la noticia de su divorcio. Para evitar posibles fuentes de conflicto, ambos padres deberían ponerse de acuerdo con anticipación sobre qué decir. Este es un momento en que los niños necesitan que los tranquilicen, y la mejor manera de hacerlo es mostrarles que ambos siguen estando en el mismo equipo en lo que se refiere a la crianza. “Usted querrá modelar una actitud de “lo tenemos todo bajo control”, dice la Dra. Howard. “Incluso si no es cierto, o incluso si solamente uno de los padres se siente así”.

Si no es posible que ambos padres estén presentes en esta conversación, la Dra. Howard recomienda que el padre que esté más cerca de los niños sea quien les dé la noticia.

Decidir qué decir

Lo que diga dependerá de la edad y madurez de su hijo. Usted no querrá abrumar a los niños con detalles, y generalmente es mejor dejarlos hacer preguntas en lugar de tratar de darles mucha información para la que no están preparados.

Los niños se preguntan a veces cuándo ocurrirán los cambios. Por supuesto, algunos divorcios son muy civilizados y rápidos, pero otros tardan mucho tiempo. “Trate de dar a los niños un pequeño cronograma”, dice la Dra. Howard. “Tal vez podría decir algo como: ‘Estamos separados en este momento, y nuestra intención es divorciarnos. Pero es posible que resolver los detalles tarde algún tiempo. Por lo tanto, piensen en nosotros como si ya estuviéramos divorciados”. Si ya tiene alguna idea de cómo será la transición, puede ser tranquilizador que los niños escuchen algunos de los detalles.

Si hay un desacuerdo sobre la custodia

la Dra. Howard sugiere que una manera amigable de explicar esto a los niños podría ser decirles algo como: “Ambos los queremos mucho y queremos estar cerca de ustedes. Estamos tratando de descubrir qué creemos que es lo mejor para ustedes. No estamos de acuerdo en eso, pero lo resolveremos como adultos, con la intervención de otros adultos”.

Una buena regla general es evitar discutir acuerdos financieros con los hijos o compartir información que haga que uno de los padres quede mal. La idea es evitar todo conflicto innecesario tanto como sea posible para tratar de preservar una relación saludable entre padres e hijos, lo cual es muy importante para el bienestar de los niños.

Si hay un desacuerdo sobre la custodia

la Dra. Howard sugiere que una manera amigable de explicar esto a los niños podría ser decirles algo como: “Ambos los queremos mucho y queremos estar cerca de ustedes. Estamos tratando de descubrir qué creemos que es lo mejor para ustedes. No estamos de acuerdo en eso, pero lo resolveremos como adultos, con la intervención de otros adultos”.

Una buena regla general es evitar discutir acuerdos financieros con los hijos o compartir información que haga que uno de los padres quede mal. La idea es evitar todo conflicto innecesario tanto como sea posible para tratar de preservar una relación saludable entre padres e hijos, lo cual es muy importante para el bienestar de los niños.

Si ya ha habido muchos conflictos y enojos entre los padres en la casa, que su hijo o hijos pudieron haber presenciado, la Dra. Howard sugiere que usted lo explique de esta manera:

“Puede que hayas notado que ha habido más discusiones. A veces nos sentimos muy enojados. Es importante que sepas que nosotros podríamos estar diciendo cosas porque estamos enojados por la situación, pero nadie está enojado contigo. Estas situaciones son complicadas y vamos a resolverlo entre nosotros. No es tu trabajo arreglar el enojo. Hay otros adultos que pueden ayudar con el enojo. Hay abogados, hay jueces, hay terapeutas. No es tu trabajo ayudar”.

Cómo pueden reaccionar los niños

Los niños pueden reaccionar de muchas maneras diferentes ante la noticia de un divorcio. Si ha habido muchas peleas en el hogar, algunos niños en realidad puede que se sientan aliviados al enterarse del divorcio. Pero es más común que los niños se sientan molestos o incluso culpables. Independientemente de cómo reaccionen sus hijos, es importante escucharlos y tomar en serio sus preocupaciones, además de dejarles claro que el divorcio no es su culpa y que, como padres, harán todo lo posible para ayudarlos a sentirse seguros y amados.

Los niños suelen comenzar a preocuparse por cómo será el futuro. Los adolescentes a veces pueden imaginar rápidamente lo que sigue y preocuparse de que los padres se vuelvan a casar. Si esto surge, la Dra. Howard aconseja decir algo como: “Quizás sí, quizás no. Por supuesto que quiero ser feliz y eso podría ser parte de mi felicidad. Pero sigues siendo mi hijo y nadie va a reemplazar eso”.

Para las preocupaciones que son más inmediatas

Como quién llevará al niño a la práctica de fútbol o cómo será su nueva habitación, obtener respuestas claras puede ser muy tranquilizador. Si aún está trabajando en los detalles, dígale a su hijo que está trabajando en la respuesta a eso, pero que se lo informará en cuanto pueda. Mientras tanto, puede buscar otras formas de ayudarlo a sentirse seguro, como publicar un horario provisional en la cocina. Nuestros profesionales clínicos ofrecen más detalles sobre cómo ayudar a los niños a sentirse apoyados durante un divorcio aquí, desde cómo escuchar sus preocupaciones hasta cómo responder a la ansiedad, el comportamiento disruptivo y más.

PREGUNTAS FRECUENTES

¿Cómo puedo hablar con mis hijos sobre el divorcio?

Al contarle a sus hijos sobre el divorcio, se recomienda que ambos padres se sienten como familia y compartan la noticia con calma. Es útil que ambos padres se pongan de acuerdo con anticipación sobre lo que van a decir y eviten entrar en demasiados detalles o culpar a alguien. Permitan que sus hijos tengan tiempo para reaccionar y hacer preguntas.

¿Qué pueden hacer los padres para consolar y brindar seguridad a sus hijos después de un divorcio?

La mejor manera de tranquilizar a los niños después de un divorcio es mostrarles que usted y el otro padre están en el mismo equipo. Incluso si se están disputando la custodia, el niño debe entender que ambos lo siguen queriendo y que harán su mejor esfuerzo por compartir su tarea de crianza.

Responde preguntas sobre TDAH, autoestima, habilidades sociales

Como psicologa infantil y juvenil en SAT viladecans con experiencia en niños y adolescentes, y teniendo un enfoque integral en la visión del TDAH, he encontrado que la combinación de diferentes enfoques terapéuticos es clave para abordar eficazmente este trastorno del neurodesarrollo y es así como lo hacemos en el SAT Viladecans. Especialisatas en psicología infantil y juvenil.

¿Cuáles son los enfoques terapéuticos más efectivos para el tratamiento del TDAH en niños y adolescentes, y cómo pueden los padres colaborar en el proceso?

Los enfoques terapéuticos más efectivos para el Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en niños y adolescentes incluyen la terapia cognitivo-conductual. Igualmente en algunos casos la combinación con medicamentos y la psicoeducación son una parte fundamental. En el acompañamiento de niños/as y familias con TDA-H informo específicamente sobre el trastorno y el tratamiento. Trabajo con la familia sobre algunos mitos y creencias falsas sobre el TDAH. Oriento a la familia para que colabore y se implique en el tratamiento de su hijo/a mediante la implementación de estrategias de manejo conductual en casa, estableciendo rutinas estructuradas, proporcionando refuerzos positivos y participando activamente en la comunicación con profesionales de la salud mental.

Mi enfoque como psicóloga SAT Viladecans, es combinar terapias basadas en la evidencia con un enfoque personalizado para abordar las necesidades únicas de cada niño/a con TDAH.

En las sesiones de trabajo con niños/as con TDA-H creo estrategias prácticas para mejorar el funcionamiento diario. Ayudamos a desarrollar habilidades para manejar impulsividad, mejorar la autorregulación emocional y establecer metas. Establecemos rutinas estructuradas, usamos herramientas visuales y aprendemos técnicas de gestión del tiempo. En las sesiones de terapia a través del juego, observo y abordo patrones de comportamiento, facilitando la expresión de emociones y el desarrollo de habilidades sociales y emocionales.

¿Cómo influye la autoestima en el proceso terapéutico de niños y adolescentes?

Como psicóloga, he observado la profunda influencia que la autoestima tiene en el proceso terapéutico de niños/as y adolescentes. Una autoestima saludable es como la base sólida de una casa; cuando está fuerte, todo lo demás puede construirse sobre ella de manera más sólida. En las sesiones nos centramos en fortalecer la autoimagen, fomentar la autoaceptación y en celebrar logros ya que esto contribuye positivamente a la construcción de una autoestima sana.

Identificar los síntomas

Podemos identificar los síntomas, tanto en adultos como en niños, como una voz ronca o disfónica que se mantiene en el tiempo a lo largo de semanas y/o meses. También podemos encontrar una voz áspera, espasmódica o entrecortada. En algunas ocasiones detectamos dolor en la garganta o en el cuello, una sensación de cuerpo extraño y/o fatiga corporal y vocal.

En cualquier caso, si detectamos alguno de estos síntomas durante un periodo de tiempo extenso lo más importante es acudir a un otorrino para poder saber si la causa es orgánica o funcional y poder seguir la intervención adecuada.

¿Cuáles son las intervenciones más efectivas para fortalecer la autoestima en la infancia?

Desde el primer día, me esfuerzo por crear un ambiente de apoyo y aceptación en el que los niños/as se sientan seguros para expresar sus pensamientos y emociones sin miedo al juicio. Esto sienta las bases para trabajar en su autoestima. Juego un papel activo en identificar y reforzar las fortalezas únicas de cada niño/a. Esto no solo mejora su autoimagen, sino que también fomenta un sentido de competencia y logro. Animo siempre a los niños/as a expresar sus pensamientos y sentimientos de manera abierta y constructiva. Esto les ayuda a desarrollar una conexión más profunda consigo mismos y a comprender que sus pensamientos son valiosos.

A través de actividades, y técnicas de afrontamiento y aceptación enseño habilidades para manejar el estrés y las dificultades. Equipar a los niños/as con herramientas prácticas les da la confianza para enfrentar los desafíos y fortalece su resiliencia emocional.

A nivel metacognitivo suele ser útil la terapia cognitivo-conductual para cambiar o modificar los patrones de conducta o el sistema de creencias negativas sobre uno mismo, trabajo en este sentido con la identificación y desafío de pensamientos negativos o autocríticos. Ayudo a los niños/as a reemplazar esos pensamientos con afirmaciones más positivas y realistas, construyendo gradualmente una imagen más positiva de sí mismos/as. Celebramos en sesión cada logro, ya sea grande o pequeño. Esta práctica refuerza el valor intrínseco del esfuerzo y contribuye a un sentido de logro que alimenta la autoestima. Animamos a los niños/as a explorar y desarrollar sus intereses y pasiones ya que esto contribuye a darles un sentido de identidad y autoeficacia. Verlos comprometidos en actividades que disfrutan eleva su autoestima.

¿Qué métodos terapéuticos son más exitosos para mejorar las habilidades sociales en niños y adolescentes?

Para mejorar las habilidades sociales en niños y adolescentes es necesario partir de una buena psicoeducación sobre las necesidades sociales y personales. Desde mi perspectiva como psicóloga, creo en la eficacia de enfoques terapéuticos específicos para mejorar las habilidades sociales en niños/as y adolescentes. Aquí comparto algunos métodos terapéuticos que considero particularmente exitosos, respaldados por mi experiencia:

La terapia social cognitiva y el entrenamiento en habilidades sociales. Esta terapia se centra en identificar y cambiar patrones de pensamiento y comportamiento negativos. Para mejorar habilidades sociales. En sesión abordamos de este modo distorsiones cognitivas, mejoramos la autoimagen y enseñamos estrategias para la resolución de conflictos.

También realizo y pongo en juego el modelado de comportamiento y feedback para mejorar la comunicación interpersonal y la empatía. Así conseguimos desarrollar específicamente habilidades de comunicación efectiva, incluyendo la expresión de emociones, el lenguaje corporal adecuado y la escucha activa.

Utilizamos juegos de rol-playing, ofrecemos un espacio seguro para que los niños/as practiquen interacciones sociales.Utilizo la modelización y la práctica de roles para mejorar las habilidades de comunicación y la empatía.

Utilizo en sesión de manera habitual las historias sociales con herramientas visuales que describen situaciones sociales específicas y proporcionan pautas sobre cómo comportarse. Son especialmente útiles para niños/as en el espectro autista y aquellos con dificultades sociales.

Creo que los cuentos infantiles son una herramienta poderosa para mejorar habilidades sociales en niños/as. La narración de cuentos no solo atrae la atención de los niños/as, sino que también les brinda una forma segura y lúdica de explorar conceptos y situaciones sociales. La extracción metafórica de estos cuentos les permite comprender y aplicar lecciones de vida útiles en el día a día.

En ocasiones también utilizo juegos de mesa específicos que requieren interacción social y colaboración. Estos juegos proporcionan un contexto lúdico para practicar habilidades sociales de manera divertida y natural.

¿Cuáles son las mejores prácticas para abordar la impulsividad infantil en el contexto de la terapia?

Como psicóloga infanto-juvenil mi objetivo es ofrecer a los niños/as habilidades que les permitan navegar por el mundo de manera efectiva, desarrollando la autorregulación y minimizando la impulsividad en diferentes contextos.

En casos de impulsividad es importante, que el niño/a tenga una buena base con distintas estrategias y prácticas para poder afrontar la situación. Las mejores prácticas para abordar la impulsividad infantil incluyen técnicas de autorregulación (ayudan a los niños/as a identificar y expresar sus emociones de manera adecuada, así como brindarles herramientas para calmarse cuando sienten impulsividad), la atención plena (a través de ejercicios simples, los niños/as aprenden a centrarse en el presente, reduciendo la reactividad impulsiva) y la modificación de conducta ( el reforzamiento positivo, reconoce y premia el autocontrol. Celebrar pequeños logros y esfuerzos en la terapia motiva a los niños a aplicar estas habilidades en su vida cotidiana y afianza su autoestima y autoconsciencia.

¿Cómo se pueden aplicar estas estrategias en la vida diaria?

Trabajo con los niños/as para establecer objetivos realistas y alcanzables en relación con la impulsividad. Esto les brinda un sentido de logro y fomenta la autorreflexión en ellos/as. Como psicóloga, modelar comportamientos de autorregulación en el entorno terapéutico es esencial. Los niños aprenden observando, por lo que proporcionar ejemplos de cómo manejar situaciones impulsivas es muy poderoso y así lo hago cuando trabajo con ellos/as. Para los niños/as más peques, incorporo historias sociales que ilustran las consecuencias de la impulsividad y cómo pueden tomar decisiones más reflexivas. También integro y diseño técnicas de gestión del tiempo para que los niños/as puedan aprender a esperar y posponer la gratificación, reduciendo así la impulsividad. En las sesiones de terapia utilizo también juegos y actividades para enseñar habilidades de resolución de problemas, autoinstrucciones, y prácticas para fomentar la autoestima.

La familia es fundamental y trabajo estrechamente con ellas para implementar estrategias en la vida diaria. Recomiendo pautas específicas sobre cómo manejar la impulsividad en casa así las familias pueden aplicar ciertas estrategias mediante la regulación en las expectativas, el establecimiento de límites claros y la recompensa de comportamientos positivos, mediante la economía de fichas por ejemplo.

Servicios en Serveis Atenció Terapèutica Viladecans